http://news.naver.com/main/ranking/read.nhn?mid=etc&sid1=111&rankingType=popular_day&oid=028&aid=0002365341&date=20170521&type=1&rankingSeq=2&rankingSectionId=102


이런 뉴스 실릴때 마다 좀 답답함이 있습니다. 제가 너무 화가 날때나 말이 안되는 소릴 들을땐 대꾸도 하기 싫어지는데 이 기사에는 한마디 쓰겠습니다.. 지금 직장이다 보니. 일하기 싫어서.

한겨레 신문이 이런 대체의학의 통로인 건 오래된 전통이라 그러려니 합니다만 (아예 기대가 없다는 말씀입니다), 말하는 사람이 무려 전 국회의원이지만 여당의 '장하나'다 보니..  의료정책이 흔들릴까 걱정되어 한마디 씁니다.

조산원이 이제 건보에 전격 지원을 받는다고 해도 놀랍지 않습니다. 분만 인프라가 망가지고 있는 건 팩트입니다. 지금 강원도의 모성사망률이 서울 경기보다 3-4배가 된다는 내부 자료도 어디서 봤습니다. 지역적 불균형이 한계치를 넘어섰습니다.

이 기사의 마지막 이 문단이 가슴을 칩니다."어떻게 해야 할까요? 결국 정치의 문제고 정부가 할 일입니다. 엄마들이 출산 장소와 방법을 선택할 수 있어야 하고, 산모가 자기 결정권을 가져야 합니다. 그러기 위해 한국의 출산 행태가 ‘왜 다른지’에 대해서 의학적인 토론을 할 순 없지만, 다른 나라와 ‘얼마나 다른지’를 엄마들이 얘기해야 합니다."

'산모 자기결정권' 좋은 말씀입니다. 그럼 이거 결정할 동안에 의사나 전문가와 디스커션 하는 '상담'은 수가에 잡아주실껀지요. 산모가 고위험의 출산방법을 선택하였을때 산부인과 의사는 그 만큼의 면책권을 더 가질 수 있을까요? 그 자기결정권을 갖기 위한 '지식 수준'의 레벨은 어디까지 가야 할까요? 산모의 비의학적 믿음에 기인한 고위험 출산의 선택이 태아에겐 학대가 아닐까요?
여자의사가 임신해도 자기결정권에 대한 이야기가 쉽지 않습니다. 그만큼 고도의 전문성이 필요한 부분이니깐요. 국회의원이라면 자기결정권도 좋지만, 전문가에 대한 사회적 믿음 재고와 이의 감시체계를 말하는게 먼저가 아닐지요.

홍차넷엔 옮기지 않았습니다만, 분만중 태아사망으로 산부인과 의사에게 실형선고가 난 게 얼마 전입니다. 차라리 모든 분만 책임을 조산소가 지고 출산 업무에서 완전 빠져 나가는게 옳은 선택일 지도 모릅니다. 그 만큼 사회적으론 더 궁지에 몰리겠지만, 지금 산부인과 의사들은 과를 잘못 선택한 것만으로 계속 고통받고 있으니깐요. '자연분만'이란 퍼포먼스까지도 책임져야 하는게 바로 산부인과 의사들입니다. 여의사들 중에 칼같은 자연분만을 선택하는 사람이 과연 있을까요? 산과의사가 제왕절개로 돌리자고 할때 거부할 사람이 있을까요? 진지하게  자연분만이던 제왕절개던 먼저 선택하는 사람 있으면 의사 면허증 반납하라고 하고 싶습니다. Episiotomy (회음절제술) 없이 분만하는 리스크가 어떤지 압니까?

모두가 직관적으로 알 수 있는 '안아키'에는 분노하지만 이런 문제에 있어서는 직접 반응하기가 쉽지는 않습니다. 일차적으로 의사들 잘못도 있습니다만, 이걸 다룰 만큼 '수준'이 되지 않고 그 전에 편견-진영논리가 잡혀있기 때문에 갑갑합니다. 의료맹신은 경계하여야겠지만, 어설픈 음모론과 실증적 결과에 잡혀있지 않는 자연주의는 '자연인'의 선택은 몰라도 정책적으론 철저하게 검증되어야 합니다.

안아키도 그렇고 non GMO movement나 이런 자연주의는 대부분 외국에서 들어온거긴 합니다. 그런데 이런 행위가 아주 소수의 몇몇 신봉자들만 행해지던 외국에 비해 좁디좁은 한국에선 발화의 리스크가 크다고나 할까요. 다르게 이야기 하면 한국은 아직 여기 까지 이를 만큼 '수준'이 되지 않습니다. 보다 더 급하고 중하게 쓰여야할 부분이 많습니다. 무의미한 연명치료도 아직도 계속하고 있고, 고령화 사회, 의료공급 불균형/과잉, 의료노동자 과잉노동, 궁극적으론 건보붕괴 등등 진짜 급한게 많은데.. 욕도 하기 싫네요.